1. 职工医疗保险政策，陕西职工医保门诊改革方案？
根据陕西省发布的《关于印发建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案的通知》（陕政办发〔2022〕2号），从2023年1月开始，陕西省门诊费用的一部分可以由统筹账户直接支付了，也就是当年门诊费用达到起付线后，在最高限额内可以按比例报销。
具体来说，一个自然年度内，在定点医院普通门诊发生的费用或者在指定的定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用，超过年度或每次起付线的，在最高支付限额范围内由医保统筹账户按规定比例支付一部分。
综合各地相关报销政策可知，不同等级的医院、在职职工与退休人员、各地的起付线、报销比例、报销上限均有所不同。
从各地普通门诊报销起付标准来看，除了延安市没有设置起付线外（相当于在最高报销限额内每次门诊都可以按比例报销），其它8个地市均设置了一定额度的起付标准。
西安、铜川、渭南、汉中、安康五市起付标准都是200元；宝鸡、咸阳、商洛三市都是根据医院的等级采取按次确定起付标准，其中，商洛市一级、二级、三级医院每次门诊的起付标准分别为30元、60元、90元，咸阳市分别为40元、60元、90元，宝鸡市分别为50元、60元、100元。
从各地普通门诊最高支付限额（即报销上限）来看，职工普通门诊报销上限最低为500元、最高为2000元。其中，宝鸡500元，铜川、渭南、汉中、安康四市800元，咸阳、延安、商洛三市1500元，西安2000元。
退休人员报销上限最低为900元、最高为2500元。其中，宝鸡900元，铜川、渭南、汉中、安康四市1000元，咸阳1700元、商洛2000元，西安和延安2500元。
新政后普通门诊报销具体如何操作？
其实很简单，普通门诊的结算方式与住院费用结算类似，在医院门诊就医或购药后，所发生的费用只要在报销范围内的，凭电子凭证、社会保障卡或居民身份证，医院会自动按规定的支付比例直接结算，无需个人另外凭票报销。
而凭门诊处方在药店购药的，同样药店会在付账的时候自动结算统筹支付部分费用。
对于退休人员等异地就医的人员，新政也明确，如果是在已实现普通门诊异地联网直接结算的地方，异地的门诊费用就可以按上述规定即时直接结算；如果是在未实现异地联网直接结算的地方，需要由本人先行垫付，在各地规定的时间内持医疗票据和医疗费用明细清单等相关材料到参保所在地医疗保险经办机构办理报销手续。
2. 2021山西职工医保缴费标准？
按照省统计局提供的相关统计数据计算，2020年全口径城镇单位就业人员平均工资为64708元，月平均工资为5392元。以此为依据，确定2021年全省参加企业和机关事业单位社会保险职工个人缴纳社会保险费月缴费基数的下限为3235元，上限为16176元。另外，个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费，可在个人缴费基数上下限范围内选择适当的缴费基数；对2020年自愿暂缓缴费的，可于2021年底前进行补缴，缴费基数在2021年个人缴费基数上下限范围内自主选择。即月缴费基数在3235元至16176元之间，由缴费人员根据收入状况自主选择申报。
3. 唐山职工医保门诊报销标准？
唐山市民可以从医保报销的金额里,直接感受到医保福利,唐山医保报销的标准中,城镇职工的情况是40000元部分,社区卫生服务中心、一级医疗机构为14%,二级医疗机构为17%,市属三级医疗机构为20%,三级医疗机构为22%;即报销5600元
4. 职工大病医保最新规定？
一、大病医保报销范围
1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
二、大病医保报销比例
1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。
2.起付线以上，大病医保报销比例为：
1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;
2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;
3)10万以上的：大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线：30万。
三、大病医保报销流程
1.大病医保报销所需材料
1)参保人身份证;
2)参保人医保证或医保卡;
3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
四、大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
大病医保新政策变化
对比往年，大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：
1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
5. 甘肃省职工医保政策？
1.职工医保卡划入新标统一为本人医保缴费基数的2%。原来由单位划转到个人医保卡部分，全部划入到医保统筹账户，不再划入个人医保卡。
这预示着，明年开始，甘肃省省直系统职工每月划入到医保卡的钱将会有不同程度的减少。
退休人员医保卡统一按照每月120元标准划入。
这预示着，明年1月开始，划入到退休人员医保卡的钱大家都一样了。
2.普通门诊报销标准确定
可以说，适度降低个人医保卡划入标准，实际主要目的就是将过去不能报销的普通门诊费纳入统筹账户报销范围。因此，明年1月开始，省直职工和退休人员的普通门诊费就可以报销了。
具体来说，一个自然年度（1月-12月）内，在定点医院普通门诊发生的费用或者在医保定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用，累计达到200元以上、年度报销门诊费在2500元以内的，在职职工按60%报销、退休人员按65%报销。
普通门诊费包括检查、治疗、药品等医疗费用，乙类药品、医疗服务及医疗医用耗材费用个人需要先自付10%，再按规定的比例予以报销。
6. 陕西安康2023年职工医保报销比例？
自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付上限，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。
7. 陕西职工医保2023缴费标准？
2023年职工医保缴费标准为每人350元，根据国家医保有关部门出台的2023年医保缴费最新标准显示，2023年国家继续加大医保投入，政府按每人医保帳户追加30元补助，而个人在2022年的标准上提高30元的个人缴费，所以2O23年个人医保缴费为350元。
